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近三四十年来,全寰宇的血糖齐在渐渐失控,中国也不例外。1980 年我国的糖尿病患病率为 0.67%,到了 2018~2019,成年东说念主的患病率飙升至 11.9% [ 1 ] ,增长了近 17 倍。
何况,糖尿病对全年龄段的危急齐在加多,有较着的年青化趋势 [ 2 ] 。正在读著作的亲们,我们齐有必要瞻仰血糖。
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要知说念,除了基因、环境等客不雅因素,不良的饮食 & 生涯风气,亦然拉近糖尿病和我们距离的一大推手。

更要命的是——提前到来的糖尿病,会给我们的体魄带来全方面的健康要挟。
糖尿病确诊越早
物化风险越高
牛津大学的一项盘算发现,和健康东说念主群比拟,在 24~35 岁之间确诊 2 型糖尿病的东说念主,物化风险会提高近 4 倍 [ 3 ] !何况,30 岁时确诊糖尿病的患者,平均预期寿命会减少 14 年 [ 4 ] 。
年事轻轻就得糖尿病的东说念主,也更容易出现各式并发症。有盘算标明,26 岁的后生患者中,80% 在病程 15 年时已出现至少一种微血管并发症,如卵白尿、视网膜病变等 [ 5 ] 。

另外,发病早往往意味着更严重的代谢很是。二三十岁,明明是各器官「最好用」的时候,如果这样的体魄齐控不住血糖,那往往意味着胰岛功能出现了大问题。
血糖处理早点作念
昔日生涯更好过
作念好血糖处理,等于给我方买了一份「养老保障」,有助于保障我们昔日吃得香、活得久、活得好!
越早严格控糖收益越大,有助于镌汰微血管和大血管病变的风险 [ 1 ] 。这对于眼睛、心脑血管、算作来说,可齐是大善事!

本色限度神情需遵医嘱,具体关节因东说念主而异
优先摄入低 GI 食物、适量通顺,是生涯神情调整的两梗概点。天然食物的升糖值有一个大规矩,但受到每个东说念主体魄情景、消化才略、通顺风气等因素的影响,本色升糖可能不完全相通。
念念个性化地「有用控糖」,需要对我方的血糖有准证据识的了解。
准确监测很蹙迫
错报漏报风险大
连年来,无谓扎手指,还能全天候监测的动态血糖仪在京东等网上平台,受到了不少祥和。丁医后台也总有东说念主在问:这样一个戴在手臂上的「小圆片」,真的有用吗?能测准血糖吗?

省心,动态血糖仪用到的是握续葡萄糖监测(Continuous Glucose Monitoring,CGM)技巧。有盘算标明,正确使用动态血糖仪有助于处理血糖,降速多种并发症的出现和推崇 [ 6 ] 。幸免过早出现眼底问题、伤口迟延不愈等问题,镌汰糖尿病对日常生涯的影响。
何况,「小圆片」动态血糖仪属于国度三类医疗器械。一般 CGM 家具的「平均完全相对流毒值」(MARD) 往往要限度在 10% 以下 [ 7 ] 。
不外,就像我们减肥弗成只看体重,还要看体脂率、BMI、腰身等数据相通,念念愈加细致化地处理血糖,还需要祥和 MARD 除外的主张。
如果说 MARD 测的是全体血糖区间监测的准确性, 那 iCGM(集成式握续葡萄糖监测,Integrated Continuous Glucose Monitoring)则愈加全面,瞄准确度和安全性齐建议了严苛的要求。
好意思国食物药品监督局(FDA)要求 iCGM 仪器必须愉快 13 项性能主张。在好意思国,只消稳妥 iCGM 的动态血糖仪,才有契机与胰岛素泵进行联用,胰岛素泵可以凭据患者的实时血糖监测数据,自动调整胰岛素的输注 [ 8 ] 。可见 iCGM 的准确性和安全性要求有多高。
中国天然莫得 FDA 要求那么多,但也要求 iCGM 在准确度上至少愉快 9 项性能主张,其中有 6 项是挑升针对高血糖、低血糖的 [ 9 ] 。

这样多笃定,照实大众看起来也比较长途,这里我们径直划个要点——
全体区间和各个细分区间血糖值准确性高:低血糖、正常血糖、高血糖,每个细分区间齐要测得准,不允许偏科。
上下血糖不误判:测得准才有参考意思。数值分辩,饮食通顺调度全空费。
血糖升降趋势不误判:有用预判血糖变化,提前继承相应要领。
适用东说念主群频频,儿童也适用:儿童的血糖波动规矩和成东说念主不同,必须保证儿童也能测得准且安全使用
佩带时间准确性握续在线:从第一天到终末一天,齐要准。
要求这样严苛,怕的即是仪器错报漏报。为了更好达成可以报不漏报的 KPI,有些动态血糖仪会更进一步,在严重低血糖、低血糖、严重高血糖区间齐成就阈值进行报警监测,以保证缔造在重要时刻的报警精确可靠。

* 对普通健康东说念主来说,餐后 2 小时血糖 ≥ 7.8 mmol/L 是糖代谢很是的一个秀雅
要知说念,漏报、错报可不是什么小过错。先不说狼狈其妙弹辅导会激发心焦,让东说念主睡不好。极点情况下,错报然而会要命的!
打个比喻,若是血糖总被报高、我们用药限度,就可能会导致血糖过低,酿成危急。若是赶上东说念主在户外,概况正在开车,那真不是闹着玩儿的。

漏报的风险也不可小觑。若漏报低血糖,可能让患者在酣睡情景下堕入晕厥,因察觉不到很是而错过最好抢救时机,导致脑挫伤以致物化。
天然 99% 和 90% 的报准率看起来齐很高,但具体到低血糖等极点事件时,每监测 100 次漏 1 次和每 10 次就漏 1 次之间,出入 10 倍,可能即是患者及通盘家庭的存一火一线。
是以动态血糖仪一定要严选,上下血糖可以报不漏报,太蹙迫了。
相等提醒,更新频率也很重要。监测数据更新频率越快,举例能作念到实时捕捉每 1 分钟的糖值变化,更有意于提早打扰,精确控糖。
如果碰到极点情况,每 1 分钟更新的动态血糖仪会为我们争取救命时期。举例,突发低血糖时,每 1 分钟更新读数的缔造能更早报警,几分钟的差距,可能即是「安全支持」与「严重效力」的分界线。

此外,动态是否选择亲肤材质的敷贴粘合剂也很蹙迫,如不含 IBOA / MBPA 致敏因素,不但擢升佩带舒范围,也幸免因为过敏而不得不提早摘下传感器而产生的经济耗费,更保证数据竣工性。
那么,什么东说念主群得当用 iCGM 进行细致化的动态血糖处理呢?
最初,使用胰岛素的患者对 iCGM 动态血糖仪还是有所了解了。处于特殊时期的糖尿病患者,举例妊妇、儿童、围手术期等东说念主群,血糖处理的精确性一定弗成减弱,iCGM 会是过劲襄理。
此外,刚确诊 2 型糖尿病,如果有要求,也可以尽早佩带 iCGM 动态血糖仪,以便精确了解血糖在各个区间的变化,援助大夫调整用药决策或进行生涯神情打扰,从而控好血糖 [ 10 ] 。
相等提醒,服用口服药的 2 型糖尿病患者,可能以为我方还莫得运转使用胰岛素,就觉得我方仅仅轻症,而迟缓减弱以致淡薄血糖监测。但事实上,2 型糖友的并发症种类与严重经过,不会因为诊治神情是否是打针胰岛素而减少和减轻,握续精确的血糖监测对统共糖尿病东说念主齐至关蹙迫,切不可掉以轻心。
毕竟一些并发症在初期是莫得较着症状的,如果莫得实时打扰,比及眼睛看不明晰、心血管和算作出问题的时候再一火羊补牢,可能就晚了。

胰岛素招架及糖前东说念主群也可以尝试使用 iCGM 动态血糖仪,匡助我方收拢糖尿病处理的「黄金期」。要知说念,如果发现早、处理得好,可以蔓延以致逆转 2 型糖尿病的发生 [ 11 ] 。
天然,跟着糖尿病的年青化,对我方健康祥和度高的诸君读者,如瞻仰体重处理的诸君,越早祥和血糖监测,科学控糖,齐是越早受益的。
总之,高准确性的 iCGM 动态血糖仪,加配每 1 分钟数据更新功能,达成上下血糖不漏报、可以报,能匡助糖友达成每分钟的倍感放心。有了 iCGM 的实时监测,大众可以了解不同食物、通顺、药物对本人的影响,主动控糖,一本万利,从而有用降速并发症等的发生。
对于动态血糖仪这一块,学问点真的比较多。我们再整齐下要点:

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樊琳琳
内分泌科副主任医师
济宁市第一东说念主民病院
参考文件
[ 1 ] 中华医学会糖尿病学分会 . 中国糖尿病防治指南 ( 2024 版 ) [ J ] . 中华糖尿病杂志 ,2025,17 ( 1 ) : 16-139.
[ 2 ] 李赞 , 刘喜洋 , 贺卓佳 , 等 . 1999-2019 年中国糖尿病疾病职守的拜访盘算 [ J ] . 自若军医学杂志 ,2024,49 ( 7 ) : 776-782.
[ 3 ] Beryl Lin, Ruth L Coleman, Fiona Bragg, Ernesto Maddaloni, Rury R Holman, Amanda I Adler. Younger-onset compared with later-onset type 2 diabetes: an analysis of the UK Prospective Diabetes Study ( UKPDS ) with up to 30 years of follow-up ( UKPDS 92 ) [ J ] .The lancet. Diabetes & endocrinology.2024,Vol.12 ( No.12 ) :904-914.
[ 4 ] Emerging Risk Factors Collaboration. Life expectancy associated with different ages at diagnosis of type 2 diabetes in high-income countries: 23 million person-years of observation [ J ] . The lancet. Diabetes & endocrinology.2023,Vol.11 ( No.10 ) :731-742.
[ 5 ] Early-onset type 2 diabetes: no time for defeatismThe Lancet,The Lancet, Volume 405, Issue 10497, 2255
[ 6 ] MILLER, KEIXEE M, BECK, ROY W et al. Evidence of a strong association between frequency of self-monitoring of blood glucose and hemoglobin A1c levels in T1D exchange clinic registry participants. [ J ] .Diabetes Care.2013,Vol.36 ( No.7 ) :2009-2014.
[ 7 ] 《握续葡萄糖监测临床诈哄各人共鸣 2024》各人组 . 握续葡萄糖监测临床诈哄各人共鸣 2024 [ J ] . 海外内分泌代谢杂志 ,2024,44 ( 6 ) : 430-445.
https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-H/part-862/subpart-B/section-862.1355
[ 8 ] 《握续葡萄糖监测系统注册审查指令原则(2023 年校正版)》https://www.ydcmdei.org.cn/article/151
[ 9 ] Jancev, M., Vissers, T.A.C.M., Visseren, F.L.J. et al. Continuous glucose monitoring in adults with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia 67, 798 – 810 ( 2024 ) . https://doi.org/10.1007/s00125-024-06107-6
[ 10 ] Jie He, Natural Chu, Heng Wan, et al. Use of technology in prediabetes and precision prevention [ J ] . Journal of diabetes investigation.2025,Vol.16 ( No.7 ) :1217-1231.
[ 11 ] 中华医学会内分泌学分会 , 中华医学会糖尿病学分会 , 中国医师协会内分泌代谢科医师分会 . 中国成东说念主糖尿病前期打扰的各人共鸣(2023 版) [ J ] . 中华糖尿病杂志 ,2023,15 ( 6 ) : 484-494.
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酌量:黛黛 | 监制:Feidi
插图:丁香瞎想团队 & 品牌官方
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